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Recomendaciones para Pacientes con Diabetes (Retinopatía Diabética)

Los pacientes con diabetes tipo 1 deben recibir un examen inicial comprensivo de ojo y un examen de ojo con pupila dilatada ya sea por un oftalmólogo o un optómetra dentro de los primeros 3 a 5 años de haber sido diagnosticado con diabetes.

Los pacientes con diabetes tipo 2 deben recibir un examen inicial comprensivo de ojo y un examen de ojo con pupila dilatada ya sea por un oftalmólogo o un optómetra tan pronto han sido diagnosticados con diabetes.

Tanto los pacientes con diabetes tipo 1, así como los pacientes con diabetes tipo 2 deben recibir exámenes anuales (una vez al año) de seguimiento por un oftalmólogo u optómetra que conozca y tenga experiencia en el diagnostico de la presencia de retinopatía diabética y este pendiente de su tratamiento. Estos exámenes deberán ser más frecuentes si la retinopatía esta progresando.

Cuando están planificando su embarazo, las mujeres diabéticas deben recibir un examen comprensivo de ojo y deben recibir orientación o educación sobre el riesgo de desarrollar y/o progreso de la retinopatía diabética. Las mujeres con diabetes que quedan embarazadas deben de hacerse este examen comprensivo de ojo durante el primer trimestre del embarazo y deben recibir un seguimiento continuo durante todo el embarazo. Esta recomendación no aplica a mujeres que desarrollan diabetes gestacional debido a que estas mujeres no se encuentran en gran riesgo para retinopatía diabética.

Los pacientes que presentan cualquier nivel de edema macular, retinopatía diabética no proliferativa severa, o retinopatía diabética proliferativa deben ser referidos para ser atendidos inmediatamente por un oftalmólogo que conozca y tenga experiencia en el manejo y tratamiento de retinopatía diabética. El referido temprano a un oftalmólogo es particularmente importante en los pacientes con diabetes tipo 2 y en los pacientes con retinopatía diabética no proliferativa severa, debido a que el tratamiento con cirugía láser en esta etapa esta asociado a un riesgo de 50% de pérdida severa de la vista y a virectomía.

Para los pacientes con retinopatía diabética no proliferativa moderada a severa el examen frecuente de los ojos es necesario para determinar cuando iniciar el tratamiento.

Las personas con diabetes conocen la importancia de mantener controlados sus niveles de azúcar en sangre, de presión sanguínea, y de lípidos en suero, y esta importancia puede ser reforzada a la vez que los pacientes están particularmente preocupados por las implicaciones para la perdida de la visión.